台北/裕隆董事長嚴凱泰辭世 沙啞時食道癌已轉移

發佈時間:2018年12月4日 17:41

裕隆董事長嚴凱泰辭世 沙啞時食道癌已轉移

【今日大話新聞/生活新聞中心/綜合報導】

裕隆集團執行長嚴凱泰驚傳因食道癌病逝,得年54歲,消息一出震驚財經界。其實嚴凱泰早在2016年就確診食道癌並開刀,整個人因此瘦了13公斤,不料今年初卻復發,後來連6月份股東會也請假,經醫治後仍回天乏術。


▲ 裕隆集團董事長嚴凱泰因食道癌復發病逝。(圖/網路)

據傳嚴凱泰2016年確診食道癌時手術,他曾樂觀跟女兒說「切乾淨就沒事了」,但當時已是食道癌第3期,很難靠手術切乾淨。

瞭解病情的醫生透露,嚴凱泰是因為食道癌復發且轉移到腦部,才導致病情急轉直下。嚴第一次手術時就已經是「第三期」,基本上是很難靠手術切除乾淨,加上上消化道的癌細胞是最難掌握的癌細胞,雖然嚴定期追蹤,但還是在術後一年半左右又發現癌細胞復發,而且轉移到腦部,最後經過近一年的救治還是回天乏術。

此外,根據醫生研判,嚴凱泰的病情可能與胃食道逆流有關。因為外傳嚴凱泰有喝酒的習慣,造成嚴重的胃食道逆流。因為食道的下半部與胃賁門相連結,是較常見的食道癌致癌因子,主要就是因為食道細胞經過胃酸長期刺激後,會逐漸產生異變。同樣的狀況也發生在熱飲,只要超過70度,就容易對黏膜產生破壞。

另外雪茄也是常見的致癌殺手,因為雪茄溫度比香菸更高,更容易引起黏膜細胞癌變與致癌物質累積,例如先前的蔣孝勇、藝人安迪都有抽雪茄的習慣,雖然嚴凱泰已經戒菸,但長期累積的破壞也不是短時間內就能改善。

57歲的藝人安迪,以及54歲的裕隆集團董事長嚴凱泰,近日接連因食道癌而病逝,令人惋惜。事實上,衛福部統計統計顯示,食道癌去年不僅是國人十大癌症死因第9名,更是男性十大癌症死因第5名,且癌症男性死亡年齡中位數僅60歲。此外,食道癌去年奪走1797人的性命,女性僅有138人,男性卻高達1659人,死亡人數是女性的12倍,堪稱台灣男性惡夢。


▲ 台北馬偕醫院外傷科主任黃文傑。(圖/網路)

台北馬偕醫院外傷科主任黃文傑提醒民眾,食道癌上身與生活習慣息息相關。偏好熱食、辣味、燒烤、醃漬,或者進食速度太快,都是應避免的致病危險因子。比如吃麵時,幾口就將熱湯灌下肚,往往都是高危險族群。而菸、酒、檳榔以及醃漬品更不用說,均直接或間接與食道癌有關。

黃文傑指出,由於食道癌早期發現不易,僅有1成幸運兒能夠早期發現,而有8成以上患者確診時已是中晚期。就診時通常是在「第三期」腫瘤已變大,且吞嚥困難、有聲音沙啞等症狀,治療起來相當棘手,而且幾乎沒什麼藥物可以治療。但目前有醫生嘗試使用免疫療法治療第三期的食道癌,臨床發現腫瘤細胞有明顯減小的狀況。

黃文傑解釋,消化道最外面會有一層「漿膜層」,就像糯米腸外衣一樣保護器官,但食道卻沒有「漿膜層」,且食道幾乎沒有血液循環,都是仰賴淋巴網絡供應養分,一旦有了病變,也就容易隨淋巴循環侵犯擴散出去。不少人出現「聲音沙啞」症狀時,癌細胞已經轉移出去,其中又以肺、肝、骨頭等處為最易轉移的部位。

由於光靠手術難根除,未清除乾淨也易復發,正是食道癌難治的主因。

目前治療食道癌,須以正子掃瞄確認有無轉移,一旦發現轉移,就得先接受化療、電療,待狀況穩定後才能開刀,手術又以精準度高的達文西微創手術為主流,才有辦法「清乾淨」。若如開完刀回頭才發現轉移,臨床往往難救回。

黃文傑強調,食道癌第1期尚未擴散,可開刀根治;第2、3期則必須做化療、電療,等控制穩定後再開刀;而到第4期則僅剩化療一途。此外,有些病人開刀後才發現轉移,補做化療或放療,這類病人通常都來不及。

在治療方面,黃文傑說,現有輻射強度調控放射治療(IMRT)、螺旋刀等放射線治療,可集中在食道周邊淋巴,治療效果較佳;而化療仍以傳統化療為主,但也有免疫療法可嘗試,或可考量標靶治療。手術方面達文西機械手臂控制精準度高,可將食道周邊淋巴結轉移全數清除;但若是無法開刀的晚期患者只能採支持性治療,如食道支架、光動力治療等,在最後一段時間維持進食功能。

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