• 本日瀏覽:39510次
  • 本月瀏覽:4486989次
  • 總計瀏覽:299885951次
  • 今天日期:2018-08-21

台南/自然產後應力性尿失禁掃「性」 婦科手術揮別私密處困擾

發佈時間:2018年8月8日 20:43

尿失禁壓力應力性漏尿成大醫院

自然產後應力性尿失禁掃「性」 婦科手術揮別私密處困擾

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南採訪報導】

根據研究,女性尿失禁的盛行率約為20-40%,而應力性尿失禁就占了約一半。成大醫院泌尿部歐穎謙醫師指出,應力性尿失禁是指當腹部壓力增加時,尿道括約肌無法有效抵擋尿液流出,進而造成尿失禁。常見會使腹壓增加的動作,包括:咳嗽、打噴嚏、大笑、蹲下、舉起重物、上下樓梯、跑步等。

▲ 自然產後應力性尿失禁掃「性」 婦科手術揮別私密處困擾。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 自然產後應力性尿失禁掃「性」 婦科手術揮別私密處困擾。(記者 劉曜銘/攝)

有一名個案:45歲的上班族王小姐, 33歲自然產方式生下老二後,經歷了半年多漏尿時光,抱起小孩就可能滲出幾滴尿,跟同事聊起小孩好笑的事情也會尿溼褲子,後來努力做了好一段時間的提肛運動,尿失禁的問題才漸漸緩解。但最近王小姐發現老毛病又開始影響生活了,跟同事談天說笑會尿溼褲子,連工作之餘最愛的健行後褲子也都濕了一灘,讓她非常難為情。

王小姐到泌尿科門診就診,經過問診、身體檢查、基本驗尿與排尿功能測試,決定接受建議做單一切口中段尿道懸吊帶手術。在全身麻醉下,20分鐘完成手術,住院觀察1天後出院。1周後回診,王小姐表示談笑、走路都沒有再漏尿了;1個月後傷口已完全癒合,王小姐重拾熱愛的健行,跟同事開心談天說地時,也不再有漏尿的煩惱!

歐穎謙醫師指出,經陰道自然生產的婦女,本身就有一定程度風險會產生應力性尿失禁,尤其產後立即出現應力性尿失禁的婦女,到年紀大時受此困擾的機會更高。因此會建議自然生產後的婦女應勤加練習凱格爾運動,長期訓練骨盆底的肌力,可以減緩應力性尿失禁發生的時間與發生時的嚴重程度。

應力性尿失禁有許多相關的理論,像是膀胱懸吊鬆弛、恥骨尿道韌帶鬆弛,或是骨盆底肌肉鬆弛等,都會影響尿道的穩定度;在尿道不穩定的情況下,額外的腹壓會造成尿道括約肌無法有效緊閉尿道,就會造成尿失禁。目前已知的危險因子包括:陰道生產、老化、肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、長期負重等。

針對應力性尿失禁,有保守性的治療方法,包括生活型態調整、骨盆底肌肉復健、電刺激治療與生理回饋抗尿失禁的子宮托等。至於藥物治療,目前仍有爭議,美國食藥署(FDA)並無核可任何針對應力性尿失禁的藥物。

歐穎謙醫師表示,積極性治療的無張力中段尿道懸吊帶手術,是目前應力性尿失禁治療的主流。無張力中段尿道懸吊帶手術,是在婦女中段尿道下方置放一條細細的人工網膜,與組織結合形成強硬的組織,平時對尿道不會造成阻力,但當額外腹壓傳遞到尿道時則可以支撐尿道,顯著降低尿失禁的發生。

懸吊帶手術依據置入的路徑,分為:經恥骨後、經閉孔膜及單一切口等3種,改善尿失禁的成功率在90%上下,然而傷口位置與手術風險略有所不同,應與醫師討論後再做決定。

歐穎謙醫師也提醒,懸吊帶手術後仍需等組織與網膜緊密結合,才有足夠的支撐力道,因此術後3個月內要盡量避免搬運重物、便秘或感冒咳嗽等。第1個月內由於陰道傷口縫線未完全脫落,須避免性行為、泡澡與陰道內灌洗。術後1週、6週、3個月與6個月,均須回診評估,且往後每年須回診1次,以檢查確定植入的懸吊帶無恙。

歡迎新聞事件主來電爆料澄清!
請留下「姓名」及「聯絡電話」,傳真至爆料專線:06-3126759,我們將受理儘速與您聯絡!
徵稿
《今日話新聞》徵稿

《今日大話新聞》推出《今日話新聞》,歡迎讀者投稿,對時勢新聞提出看法。

來稿請寄~ timesbignews@gmail.com

文長以500字~1200字為度,一經錄用,將發布在今日大話新聞《今日話新聞》專欄區,媒體公評恕不付稿酬。

※ 請勿一稿兩投,本報有刪改權,請恕不另退件或通知。

更多 新聞
高榮南院「失智服務據點」啟用 提供認知促進、緩和失智等多元服務
【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南採訪報導】為落實長照2.0的服務使命,高雄榮總台南分院積極向臺南市政府和衛生福利部表態爭取設置「失智服務據點」,今於永康區中興里正式開幕啟用。
奇美醫微創脊椎內視鏡手術 術後併發症低、滿意度高
【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南報導】腰椎椎間盤突出,是相當常見的脊椎病變,最常發生在第4、5腰椎及第5腰椎、第1薦椎之間,症狀包括坐骨神經痛、腳酸麻,嚴重時造成下肢無力、跛行,更嚴重者為馬尾症候群,會影響大小便功能。奇美醫學中心骨科部主治醫師黃建榮表示,治療的原則先以保守治療為主,包括:臥床休息、止痛藥(如消炎止痛藥、類嗎啡藥物及肌肉放鬆劑)、背架與復健物理治療等。若經過治療1至3個月仍有持續性或有惡化的坐骨神經痛症狀,就須進一步評估是否應接受手術治療。
擔心「笑掉大牙」假牙噴飛沒自信?植體覆蓋式活動義齒有助改善
【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南採訪報導】需要配戴全口活動義齒的病人,最常擔心活動假牙會不會容易鬆脫?且會直覺性地認為配戴在上顎的假牙會很容易掉下來,下顎的假牙可能會比較穩;也因為病人喪失很多牙齒,總以為如果要植牙,全口植牙不僅手術過程折騰、費用也是讓人負擔沉重,且有些病人並不適合作全口植牙,於是只好默默地又戴上傳統活動假牙,進食咀嚼不完全就吞下肚,不僅造成腸胃不好,連說話、微笑都沒有自信。
更多 新聞
高榮南院「失智服務據點」啟用 提供認知促進、緩和失智等多元服務
【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南採訪報導】為落實長照2.0的服務使命,高雄榮總台南分院積極向臺南市政府和衛生福利部表態爭取設置「失智服務據點」,今於永康區中興里正式開幕啟用。
南高屏大雨特報 東部海面熱帶性低氣壓恐成颱
【今日大話新聞/生活新聞中心/綜合報導】今(15)日台灣持續受西南風及熱帶性低氣壓外圍雲系影響,中南部地區易有陣雨或雷雨,其他地區也有短暫陣雨或雷雨,氣象局於凌晨3時50分對台南市、高雄市及屏東縣發布大雨特報。
疫情失控連環爆 雙北登革熱再添2例確診
【今日大話新聞/地方新聞中心/綜合報導】衛福部疾病管制署今(8)日公布雙北各自新增1例本土登革熱病例,分別為台北市內湖區20多歲女性與新北市新莊區建安里60多歲男性,疾管署緊急徵調全台北、中、南、東各區管制中心及相關業務單位組成應變工作小組,展開防治大作戰。
相關文章
熱門文章