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台南/年過50歲免疫力降罹患皮蛇風險增 奇美醫:72小時內投藥有效抑制

發佈時間:2018年7月3日 20:33

皮蛇帶狀疱疹免疫力病毒水痘疫苗

年過50歲免疫力降罹患皮蛇風險增 奇美醫:72小時內投藥有效抑制

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南採訪報導】

帶狀疱疹(Herpes zoster;簡稱HZ;俗稱皮蛇)是水痘-帶狀疱疹病毒 (Varicella-Zoster Virus; 簡稱VZV)再度活化的表現。奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕表示,該病毒在初次感染時會引發水痘,並潛伏在背根神經節中,當身體免疫力降低時,病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。

▲ 年過50歲、人體免疫力下降,罹患皮蛇風險機率增,奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕表示,於72小時內投藥可有效抑制。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 年過50歲、人體免疫力下降,罹患皮蛇風險機率增,奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕表示,於72小時內投藥可有效抑制。(記者 劉曜銘/攝)

侯源裕醫師指出,「帶狀疱疹」其一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,在皮膚疹子尚未出現之前,可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。

約2~3天,便開始出現紅疹,進而形成一群群水泡,這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。「雖然水泡性皮疹是帶狀疱疹最明顯的表徵,但最常見的症狀是疼痛;疼痛症狀可能會發生於感染的前驅期、急性發疹期、以及疱疹後期。」

侯源裕醫師表示,年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素,幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中,因為這個族群幾乎都得過水痘。過了50歲後,免疫力會隨著年齡增長而降低之緣故,罹患帶狀疱疹的風險及嚴重性會大幅增加。85歲以上,約有50%的民眾至少會出現一次帶狀疱疹。

根據研究報告指出,在急性發疹期間,免疫功能正常的人高達90%會發生局部疼痛,帶狀疱疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。「感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病…等狀況者,都較容易產生帶狀疱疹。」

侯源裕醫師提醒,帶狀疱疹所引發的水泡若未妥善治療,嚴重者恐會合併細菌感染導致蜂窩性組織炎,終身留疤。另外,對於部分年紀大且抵抗力差的病患而言,帶狀疱疹會導致長期的神經疼痛,稱為帶狀疱疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia, 簡稱PHN)。臉部的帶狀疱疹有可能會造成結膜炎、角膜炎甚至導致失明,也可能會影響聽力或造成顏面神經麻痺,務必特別當心留意。

施打帶狀疱疹疫苗是一項可用來降低患病的重要方式。侯源裕醫師表示,若能早期診斷帶狀疱疹在72小時之內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程,但有特殊的健保給付規範。對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。皮膚水泡要避免磨破,一旦形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥,低能量雷射於傷口及疼痛有相當的助益。

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