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  • 今天日期:2019-01-22

台南/主動式呼吸調控技術治療 乳癌、乳房原位癌病人福音

主動式呼吸調控技術治療 乳癌、乳房原位癌病人福音

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南採訪報導】

依據國民健康署的資料顯示,乳癌的發生率排名第一,而死亡率位居第四名,死亡率僅次於肺癌、肝癌與大腸癌,因此需要大力推行乳癌篩檢,在治療策略上已經有相當標準化的治療指引,通常需要一個乳癌團隊共同來治療病人。

▲ 奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師 林佳輝。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師 林佳輝。(記者 劉曜銘/攝)

奇美醫學中心持續致力於治療品質的提升,因此放射腫瘤科積極推展多項對於病人有利的放射治療技術,其中主動式呼吸調控技術就是一例,主要用於治療乳癌或乳房原位癌病人。

奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師林佳輝表示,手術、化療與放射線治療為大部分乳癌病人所需之治療,有些病人還需要賀爾蒙治療或是標靶藥物治療。放射線治療可以明顯降低復發機率,無疑是乳癌治療很重要的一環,通常需要的時間約六週,一個禮拜治療五次,然而放射線治療不可避免地會照射到部分的肺臟、心臟或肝臟。

其中,呼吸起伏所造成的照射誤差也是一個困擾問題,有鑑於此,奇美醫學中心積極發展主動式呼吸調控技術,多數用於乳癌或乳房原位癌的病人,目的是減少正常器官的照射劑量與提升治療腫瘤的精確度。

林佳輝醫師指出,主動式呼吸調控技術係指病人吸氣後,由機器輔助閉氣約15到20秒,在閉氣時治療,藉此減少腫瘤及正常組織的位移,達到更精準的治療,也可以降低副作用。

主動式呼吸調控的優點有三:其一、在於減少呼吸起伏以提升照射的精確度;其二、在於增加肺臟的體積以減少肺臟被照射的相對體積;其三、在於讓胸壁遠離心臟以降低心臟被照射的劑量。不過也有其缺點,就是病人需花一些時間先學習如何配合呼吸,且治療時間會增加5到10分鐘。

此治療方式適合用於胸腹部腫瘤病人如乳癌或肺癌等、聽力正常能配合者、能以口咬緊呼吸管者、肺功能正常者、呼吸起伏明顯者等。

林佳輝醫師說,就客觀的照射劑量來看,肺臟與心臟確實接受比較低的劑量,理論上能減低這兩部位副作用的發生率,至於皮膚的副作用是否減少則有待更多的臨床實證。「奇美醫學中心自2010年11月至今有120位乳房腫瘤病人接受主動式呼吸調控技術,肺臟放射線劑量減少了20%,心臟放射線劑量減少了60%。」

奇美醫學中心表示,主動式呼吸調控技術,既可以提升治療的精確度,也可以減低正常器官的放射線劑量,更重要的是提升了治療安全性與治療品質,對於乳癌或乳房原位癌病人而言的確是一大福音。

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