台南/「皮蛇」纏身恐發嚴重併發症 藥師建議「接種疫苗」預防

「皮蛇」纏身恐發嚴重併發症 藥師建議「接種疫苗」預防

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南採訪報導】

「帶狀疱疹」(herpes zoster,shingles)又稱皮蛇。原是水痘-帶狀疱疹病毒(VZV),罹患水痘痊癒後,少量病毒潛伏於感覺神經背根神經節。在免疫力下降時,病毒再度被活化,多好發於50歲以上成人,高達九成五曾得過水痘,可能在抵抗力微弱時出現帶狀疱疹,建議接種帶狀疱疹疫苗以預防發作。

▲ 郭綜合醫院藥劑科臨床藥師 蔡佩芳。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 郭綜合醫院藥劑科臨床藥師 蔡佩芳。(記者 劉曜銘/攝)

根據健保資料庫資料顯示,「帶狀疱疹」好發疾病,其中包括:腎臟移植、腹膜透析、全身性紅斑狼瘡、血液透析、淋巴瘤及白血病、糖尿病;近親中有非因疾病就產生帶狀疱疹,其他家屬也容易產生。美國FDA估計,每年大約有96人死亡,與水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)直接相關。

郭綜合醫院藥劑科臨床藥師蔡佩芳表示,美國研究指出,每年約有100萬人患有帶狀疱疹。其中,60歲以上成人的發病風險較年輕者高8-10倍。免疫力機能較差者(如:愛滋病、癌症、骨髓或器官移植、自體免疫異常或接受免疫抑制治療等)、心理精神壓力大或嚴重外傷等併發免疫異常也是發病的因素。其中則有10%~15%的病患會併發疱疹後神經痛。

蔡佩芳藥師指出,最有效降低帶狀疱疹發生的方法就是施打疫苗。帶狀疱疹疫苗屬於活性減毒疫苗,強度(potency)為水痘疫苗的14倍,藉由疫苗提高對帶狀疱疹病毒(VZV)特異性免疫力,預防帶狀疱疹及併發症發生。研究證實疫苗具有11年的保護力,且不需再次接種。可同時與流感疫苗在不同部位一起接種。衛福部疾病管制署:50歲(含)以上未曾承接種者,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,建議50歲以上成年人應接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗,降低帶狀疱疹的發生率及疱疹後神經痛。

民眾若罹患帶狀皰疹不用太過恐懼,輕微者只要多休息或服用醫師處方止痛劑即可,但較嚴重病患就必須積極治療、按時服藥,抑制病毒繁殖,若出現位置在臉部,還要與眼科醫師共同會診,避免視神經受到侵擾、傷害而面臨失明危險。

郭綜合醫院提醒,由於帶狀皰疹疫苗屬於活毒疫苗,因此在接受抗病毒藥物治療的病人,不建議施打此疫苗。例如:有B、C型肝炎且正持續接受抗病毒藥物或干擾素治療者,若要施打,必須停藥,影響很大,因此須跟醫師討論是否適合。此外,免疫功能異常的特殊族群也不適合施打,例如愛滋病患者就不建議施打。而癌症患者如果正在使用免疫抑制劑,必須先停藥14天,在注射疫苗後,也必須停藥1個月。

一般人則是在急性疾病、發燒、使用高劑量類固醇治療時,也不適合打疫苗。至於施打帶狀皰疹疫苗的副作用,以注射部位疼痛為主,施打的年紀越輕者,疼痛的現象越明顯。另有少部分的人則可能出現全身性頭痛、輕度發燒等,但多半能於1、2天內恢復,不必太過擔憂;由於帶狀皰疹疫苗目前屬「自費」疫苗,一劑價格約為6000元以上不等,民眾可依照個人的年齡、經濟情況、以及身體健康情形等條件評估風險,再決定評估是否施打。

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