台南/久咳不癒 竟是胃食道逆流作祟

發佈時間:2015年4月27日 17:30

新聞來源:台南市政府

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久咳不癒 竟是胃食道逆流作祟

【今日大話新聞/台南新聞中心/綜合報導】

▲吳星賢醫師(左)李智勇醫師(中)郭明正醫師(右)。(圖片來源:市立醫院  /提供)

▲吳星賢醫師(左)李智勇醫師(中)郭明正醫師(右)。(圖片來源:市立醫院  /提供)

 50歲陳先生一個月前曾得過感冒,經治療後症狀陸續改善,但咳嗽的症狀依然存在,去過數家診所就診,還是不見起色。在至台南市立醫院家醫科就診時,發現陳先生除咳嗽症狀外,還伴隨有喉頭異物感、緊緊的情形。在吃東西後,不時會有上腹悶痛及胸前時感灼熱刺痛的不適感。經由胸部X光檢查後並無發現異常,醫師判斷應是胃食道逆流所引發的慢性咳嗽,給予陳先生當適藥物治療及衛教後,一週後症狀明顯改善。

 家醫科醫師李智勇表示,咳嗽原是身體的保護機制。為了維持呼吸的暢通,呼吸道內的受體接收到刺激後,會活化相關神經傳回大腦,引發咳嗽,以快速的氣流把異物排出。一般感冒的病程約1週會逐漸恢復,而流行性感冒病程較長,大約需兩週左右;但症狀若超過3週時,就屬於長期慢性咳嗽。

 造成慢性咳嗽最常見的原因,依序有上呼吸道慢性發炎及鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。上呼吸道慢性發炎及鼻涕倒流症狀常伴隨著痰液;氣喘則是因為支氣管過度敏感,常在半夜及清晨咳嗽最厲害,有時伴隨白色透明的痰液,咳嗽厲害時,常伴隨有咻咻的喘鳴聲;胃食道逆流典型的症狀是胸悶、有灼熱感,病人會覺得聲音沙啞、喉嚨有異物感、緊緊的,一直想清喉嚨,夜晚有乾咳情形。

 李智勇醫師說,胃食道逆流的治療最重要的還是生活型態調整,如:進食時吞嚥動作緩慢、戒菸及避免酗酒,減少富含脂肪類食物的攝取,儘量採取少量多餐的飲食習慣,勿暴飲暴食,避免用餐後立即平躺,睡前3小時內勿吃宵夜。

 李智勇醫師也說,肥胖是胃食道逆流高危險群,建議肥胖者減重,睡眠時可將枕頭抬高15至20公分左右。如果調整生活及飲食仍無法改善,也可藉由藥物來輔助,如:制酸劑、黏膜保護劑和促進排空劑等。若長期治療症狀還是都無法改善時,就必須考慮胃鏡檢查或找外科醫師評估手術的可能性。

 李智勇醫師建議,引起久咳的原因很多,民眾若久咳不癒,可先至家醫科看診先行治療,屆時再依病症需要轉介至其他科別治療。

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